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(人民日报健康客户端记者 王振雅)“今天，《自然-通讯》发表了我们团队关于HER2低表达(HER2-low)乳腺癌的系统性研究。”8月23日中午12点，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏在网络发文称，精准地认识和治疗HER2-low乳腺癌是目前亟待解决的关键问题。

什么是HER2低表达乳腺癌?

《HER2低表达乳腺癌临床诊疗共识》显示，2020年全世界约有新发恶性肿瘤1930万例，其中新发女性乳腺癌约230万例，乳腺癌成为最常见的恶性肿瘤。在临床上，乳腺癌患者的治疗用药往往基于乳腺癌病理结果，HER2阳性就是亚型之一。

“在HER2阳性乳腺癌中，ERBB2基因扩增导致HER2过度表达，表达越高后期用药越精准。但大部分患者是HER2低表达，往往被归入HER2阴性，不能靶向治疗，而是传统化疗，治疗效果差。”邵志敏介绍，HER2低表达乳腺癌大约占总体乳腺癌的45%～55%，近年来，HER2低表达乳腺癌的治疗成为乳腺癌诊疗的热点问题。

找出HER2低表达特征让治疗更精准

“只有精准分型，才能有效施治疗。HER2低乳腺癌的分子异质性和独特特征，特别是在中国人群中，尚不清楚，这限制了其在抗体-药物偶联物时代的精确管理。”邵志敏介绍，该研究建立了434名患有HER2-low乳腺癌的中国患者(433名女性和一名男性)的队列，并整合了基因组、转录组学、蛋白质组学和代谢组学分析数据。

在该队列中，HER2-low肿瘤与激素受体阴性亚组中的HER2-0肿瘤更为明显。在这项工作中，研究揭示了HER2-low乳腺癌的异质性，并强调需要对激素受体状态和分子亚型进行更精确的分层。

邵志敏介绍，HER2低表达或成为乳腺癌新的靶向治疗亚型，随着抗体药物缀合物在HER2低表达乳腺癌患者疗效的确立，更多乳腺癌患者将有更好的管理与治疗效果。

（运营：李宁）